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睪丸不舒服的原因是什么

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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睪丸不舒服可能由物理性因素、感染性因素、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,通常可通過休息調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)等方式處理,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、物理性因素

長時間騎行、久坐、穿著過緊的內(nèi)褲或外生殖器受到外力撞擊,可能導(dǎo)致睪丸局部受到擠壓、摩擦或輕微損傷,引起暫時性的墜脹、疼痛等不適感。這種情況通常與生活習慣有關(guān),通常表現(xiàn)為休息后可緩解的酸痛或隱痛。改善措施以日常護理為主,包括避免久坐、更換寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲、在劇烈運動或可能發(fā)生碰撞的活動中使用防護裝備。若因外傷導(dǎo)致持續(xù)性劇痛或腫脹,則需就醫(yī)排除是否存在睪丸血腫或破裂。

二、感染性因素

細菌或病毒感染泌尿生殖系統(tǒng)可能引發(fā)附睪炎、睪丸炎或前列腺炎,這些是導(dǎo)致睪丸疼痛和不適的常見病理原因。感染可能與不潔性行為、尿路感染逆行擴散或身體其他部位感染經(jīng)血行傳播有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸紅腫脹痛,可能伴有發(fā)熱、尿道口分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等。同時需要臥床休息、托高陰囊以減輕墜脹感。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,是導(dǎo)致陰囊墜脹不適的常見原因之一,多發(fā)于青壯年。其發(fā)生可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為站立時患側(cè)陰囊下垂,可觸及蚯蚓狀團塊,伴有隱痛或墜痛,平臥后癥狀可減輕。輕度者可嘗試穿緊身內(nèi)褲或使用陰囊托帶,改善生活方式。對于癥狀明顯或伴有生育問題者,可考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,因睪丸和精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻所致。常在劇烈運動后或睡眠中突然發(fā)生,也可能與睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)睪丸劇痛,疼痛可向腹股溝及下腹部放射,患側(cè)睪丸位置上抬,陰囊皮膚可能紅腫。此情況必須緊急就醫(yī),在發(fā)病初期可嘗試手法復(fù)位,但確診后通常需要盡快進行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù),以挽救睪丸功能,避免壞死。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對少見的但需警惕的原因,多見于15至35歲的青年男性。病因尚不完全明確,可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或沉重感,觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬、有結(jié)節(jié)。隨著腫瘤增長,可能出現(xiàn)鈍痛或墜脹不適。確診需依靠超聲檢查及腫瘤標志物檢測。治療以手術(shù)為主,根據(jù)病理類型可能行根治性睪丸切除術(shù),并輔以放療、化療等綜合治療。

當出現(xiàn)睪丸不適時,首先應(yīng)避免恐慌,進行自我觀察,注意休息,避免加重負擔的劇烈運動。穿著寬松透氣的褲子,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。如果不適感在休息后沒有緩解,或伴有劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,切勿拖延,應(yīng)立即前往醫(yī)院泌尿外科就診。通過醫(yī)生的專業(yè)檢查,如觸診、陰囊超聲等,可以明確病因,并獲得針對性治療。自行用藥可能掩蓋或加重病情,因此務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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