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中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低是什么原因

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低可能由感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分,主要參與機(jī)體免疫防御,其數(shù)目減少可能導(dǎo)致免疫力下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、感染

病毒感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的常見原因,如流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能。細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核病也可能引起中性粒細(xì)胞減少。寄生蟲感染如瘧疾同樣可能導(dǎo)致該現(xiàn)象。感染引起的中性粒細(xì)胞減少通常為一過性,隨著感染控制可逐漸恢復(fù)。

2、藥物影響

某些藥物可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,常見藥物包括化療藥物如環(huán)磷酰胺、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、部分抗生素如氯霉素等。藥物引起的中性粒細(xì)胞減少通常在停藥后可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。

3、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少。急性白血病等惡性血液病可能因異常細(xì)胞浸潤骨髓而影響正常造血。這類疾病通常伴有貧血、血小板減少等其他血細(xì)胞異常,需骨髓穿刺等檢查明確診斷。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞破壞增加。這類疾病通常伴有其他系統(tǒng)癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,需進(jìn)行自身抗體檢測協(xié)助診斷。治療需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可使用免疫抑制劑。

5、遺傳因素

先天性中性粒細(xì)胞減少癥是一組遺傳性疾病,如Kostmann綜合征、周期性中性粒細(xì)胞減少癥等。這類疾病通常在嬰幼兒期即出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重感染,需基因檢測明確診斷。治療包括預(yù)防感染、使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、保證充足休息,注意飲食均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和富含維生素的蔬菜水果攝入。保持良好個(gè)人衛(wèi)生,避免到人群密集場所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)需采取保護(hù)性隔離措施。建議定期復(fù)查血常規(guī),動態(tài)觀察中性粒細(xì)胞變化,如持續(xù)偏低或伴有發(fā)熱等感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因并接受針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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