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中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低是怎么回事

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李燕郴 血液科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低可能由感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、骨髓功能支持等方式改善。

1、感染

病毒感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的常見(jiàn)原因,如流感病毒、EB病毒感染可能抑制骨髓造血功能?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)中性粒細(xì)胞生成,配合利巴韋林顆?;驃W司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌感染如傷寒也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。

2、藥物副作用

部分抗生素如氯霉素膠囊、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、化療藥物如環(huán)磷酰胺片等可能引起骨髓抑制?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)中性粒細(xì)胞進(jìn)行性下降,通常伴隨血小板減少。需及時(shí)檢測(cè)血常規(guī),必要時(shí)遵醫(yī)囑更換藥物或使用升白細(xì)胞藥物。

3、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成障礙。患者可能同時(shí)出現(xiàn)貧血、出血傾向,骨髓穿刺檢查可確診。治療需根據(jù)分型選擇環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合司坦唑醇片,或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需通過(guò)免疫抑制劑如潑尼松片、來(lái)氟米特片控制病情,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)隨原發(fā)病緩解而回升。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或銅等微量元素會(huì)影響粒細(xì)胞分化。素食者、胃腸吸收障礙患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性中性粒細(xì)胞減少,伴隨巨幼細(xì)胞性貧血??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片及調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)改善。

日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)反復(fù)感染、持續(xù)乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能影響造血功能的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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