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肺癌種類有多少種

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
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肺癌主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類,非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等亞型,小細(xì)胞肺癌可分為小細(xì)胞癌和復(fù)合型小細(xì)胞癌。

一、非小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中最常見的類型,約占所有肺癌病例的多數(shù)比例。腺癌多起源于肺部腺體細(xì)胞,常見于外周肺組織,早期可能無明顯癥狀,進(jìn)展后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。鱗狀細(xì)胞癌多與吸煙有關(guān),常發(fā)生在中央氣道,可能導(dǎo)致咯血或阻塞性肺炎。大細(xì)胞癌較為罕見,生長速度快,診斷時(shí)可能已處于晚期。這些亞型在治療策略上有所不同,通常需要結(jié)合手術(shù)、放療或靶向治療等多種手段。

二、小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌約占肺癌病例的較少比例,但與吸煙密切相關(guān),惡性程度較高,生長和轉(zhuǎn)移速度較快。小細(xì)胞癌通常起源于支氣管,早期就可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見癥狀包括咳嗽、呼吸困難和體重下降。復(fù)合型小細(xì)胞癌則混合了非小細(xì)胞肺癌的成分,治療更為復(fù)雜。由于侵襲性強(qiáng),小細(xì)胞肺癌往往在診斷時(shí)已處于晚期,治療以化療和放療為主,手術(shù)機(jī)會較少。

三、腺癌

腺癌是非小細(xì)胞肺癌中的主要亞型,多見于女性和不吸煙者,可能與遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān)。腫瘤常位于肺外圍,早期可能通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)。癥狀包括持續(xù)咳嗽、氣短或痰中帶血,晚期可能轉(zhuǎn)移至骨骼或大腦。診斷需依靠病理活檢,治療方式包括肺葉切除術(shù)、靶向藥物如吉非替尼片或化療方案,預(yù)后因分期而異。

四、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌與非小細(xì)胞肺癌相關(guān),強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)于長期吸煙史,好發(fā)于男性患者。腫瘤多位于中央氣道,可能導(dǎo)致支氣管阻塞引發(fā)反復(fù)感染或咯血。常見癥狀有胸痛、聲音嘶啞和呼吸困難,進(jìn)展后可能侵犯縱隔淋巴結(jié)。診斷通過支氣管鏡活檢確認(rèn),治療涉及手術(shù)切除如全肺切除術(shù)、放療或使用藥物如順鉑注射液,早期發(fā)現(xiàn)可提高生存率。

五、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌是一種較少見的非小細(xì)胞肺癌亞型,惡性程度高,診斷時(shí)往往已較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。腫瘤可能位于肺的任何部位,癥狀包括咳嗽、發(fā)熱和乏力,與其他類型相似但進(jìn)展更快。病因尚不明確,可能與吸煙或環(huán)境毒素有關(guān)。治療需綜合評估,常用方法包括化療如培美曲塞二鈉注射液或免疫治療,預(yù)后較差,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。

肺癌的種類多樣,診斷和治療需根據(jù)具體類型和分期個(gè)體化進(jìn)行。保持健康生活方式如戒煙、避免空氣污染暴露和定期體檢有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,早期干預(yù)可改善 outcomes。飲食上多攝入富含抗氧化物的蔬菜水果,配合適度運(yùn)動,能支持整體健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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