尿無力尿等待可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、導(dǎo)尿治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。
2、物理治療
生物反饋治療通過電極監(jiān)測(cè)幫助患者掌握正確的盆底肌收縮方式。膀胱訓(xùn)練需逐步延長排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)排尿逐漸延長至2-3小時(shí)排尿一次。熱敷下腹部可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,注意溫度不超過40℃。
3、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善排尿困難癥狀。琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的尿急尿頻。甲鈷胺片對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的排尿障礙有一定改善作用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察口干、便秘等不良反應(yīng)。
4、導(dǎo)尿治療
間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留,需使用無菌導(dǎo)尿管每日導(dǎo)尿3-4次。留置導(dǎo)尿適合急性尿潴留患者,導(dǎo)尿管一般保留3-7天。導(dǎo)尿操作前需徹底清潔會(huì)陰部,導(dǎo)尿管插入時(shí)使用潤滑劑減少尿道損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可切除增生的前列腺組織,術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗1-2天。尿道擴(kuò)張術(shù)適用于尿道狹窄患者,術(shù)后可能需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張維持療效。膀胱頸切開術(shù)能解除膀胱出口梗阻,但可能引起逆行射精等并發(fā)癥。
建議保持每日適量飲水,避免一次性大量飲水。限制晚間液體攝入可減少夜尿次數(shù)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。定期進(jìn)行尿流率檢查監(jiān)測(cè)治療效果。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。避免長時(shí)間騎自行車或久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。