腦梗死急性期通常為1-14天，具體時(shí)長(zhǎng)與梗死面積、腦組織損傷程度及患者身體狀況有關(guān)。

腦梗死急性期指發(fā)病后腦組織缺血缺氧、神經(jīng)功能缺損最為顯著的階段，此時(shí)病情不穩(wěn)定且進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。1-3天屬于超急性期與急性早期，腦水腫逐漸加重，神經(jīng)癥狀可能進(jìn)一步惡化，核心任務(wù)是盡快通過(guò)影像學(xué)評(píng)估確診并啟動(dòng)靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等再灌注治療以挽救缺血半暗帶。4-7天處于急性中期，腦水腫可能達(dá)到高峰，部分患者會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能變化，同時(shí)強(qiáng)化抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊及神經(jīng)保護(hù)等基礎(chǔ)治療。8-14天進(jìn)入急性后期，腦水腫逐漸消退，病情趨于穩(wěn)定，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向早期康復(fù)干預(yù)，包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練及言語(yǔ)治療，以降低致殘程度并預(yù)防并發(fā)癥。整個(gè)急性期的管理需個(gè)體化，依據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病及臨床反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

腦梗死急性期結(jié)束后進(jìn)入恢復(fù)期，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，神經(jīng)功能可部分或大部分恢復(fù)?；颊咝鑸?jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，并長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查頭顱影像與血管評(píng)估至關(guān)重要。