腦梗急性期通常為1-14天,具體時(shí)間與梗死面積、治療干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
腦梗急性期是腦組織缺血后病理變化最活躍的階段,多數(shù)患者在發(fā)病后1-3天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,此時(shí)腦水腫、炎癥反應(yīng)等繼發(fā)性損傷較為明顯。若及時(shí)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療,部分患者的急性期可能縮短至5-7天。對(duì)于大面積腦梗死或合并并發(fā)癥的患者,急性期可能延長(zhǎng)至10-14天,需密切監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能變化。此階段治療重點(diǎn)包括維持腦灌注、控制腦水腫、預(yù)防感染及深靜脈血栓等并發(fā)癥,同時(shí)需啟動(dòng)早期康復(fù)評(píng)估。
腦梗急性期后進(jìn)入亞急性期和恢復(fù)期,患者需堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,并配合肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等綜合干預(yù)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及血液指標(biāo)。