肌酐高能否治愈需根據(jù)具體病因決定，部分情況可完全恢復(fù)，部分需長期控制。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、藥物因素、劇烈運動或脫水等原因有關(guān)。
急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高通常可逆。及時解除誘因并規(guī)范治療，腎功能多能恢復(fù)正常。常見誘因包括嚴重感染、大出血、尿路梗阻或腎毒性藥物。治療需糾正原發(fā)病，如控制感染用頭孢呋辛酯片，解除梗阻用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，必要時行血液凈化。伴隨少尿、水腫時需限制水分攝入。
慢性腎病引起的肌酐升高往往難以徹底治愈。糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病會持續(xù)損傷腎單位，治療目標是延緩進展。需控制血糖用阿卡波糖片，降壓用纈沙坦膠囊，配合低蛋白飲食。當肌酐超過707μmol/L可能需透析替代治療。此類患者需定期監(jiān)測尿蛋白和電解質(zhì)。
藥物性腎損傷在停藥后肌酐多可回落。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如阿米卡星注射液等均可能造成腎小管壞死。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時用還原型谷胱甘肽注射液保護腎功能。同時需排查是否合并血尿、管型尿等腎小球損傷表現(xiàn)。
生理性肌酐升高無須特殊治療。劇烈運動后肌肉代謝增強，或脫水導(dǎo)致血液濃縮，均可引起一過性肌酐上升。充分休息、補充水分后24-48小時即可恢復(fù)。但需注意排除病理性因素，尤其反復(fù)出現(xiàn)肌酐波動時。
肌酐升高患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽、高鉀食物，每日飲水量控制在尿量加500ml左右。適度進行散步等低強度運動，避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，慢性腎病患者每3-6個月需評估病情進展。