胃癌化療后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)窠?jīng)病變等?;熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)可能對(duì)正常細(xì)胞造成損傷,進(jìn)而引發(fā)一系列不適癥狀。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞導(dǎo)致。順鉑、阿霉素等藥物易引發(fā)該反應(yīng),可能伴隨食欲減退。建議少量多餐,避免油膩食物,醫(yī)生可能開(kāi)具昂丹司瓊片等止吐藥物。
2、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少。紫杉醇、卡鉑等藥物易導(dǎo)致骨髓造血功能下降,增加感染或出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。
3、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞所致,多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物常見(jiàn)該反應(yīng)。脫發(fā)多為暫時(shí)性,化療結(jié)束后會(huì)逐漸再生??商崆凹舳填^發(fā)減輕心理負(fù)擔(dān),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
4、口腔黏膜炎
5-氟尿嘧啶等藥物易引發(fā)口腔黏膜潰瘍、疼痛。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷,醫(yī)生可能推薦康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、周?chē)窠?jīng)病變
奧沙利鉑等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀輕者可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。注意防跌倒,避免接觸過(guò)冷物品。
胃癌化療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果,避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分心理支持。