類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期通過規(guī)范治療通常能有效控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、藥物治療
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等延緩關(guān)節(jié)破壞，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度活動(dòng)期患者。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評(píng)估肝腎功能。
2、物理治療
超短波、紅外線等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕晨僵癥狀。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議每周進(jìn)行3-5次，每次不超過30分鐘，避免過度疲勞。
3、生活方式調(diào)整
保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。吸煙者需戒煙，體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。關(guān)節(jié)保暖可使用護(hù)膝、護(hù)腕等輔助器具。
4、中醫(yī)調(diào)理
雷公藤多苷片等中藥具有免疫調(diào)節(jié)作用，針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可緩解癥狀。中藥熏蒸通過皮膚給藥減輕關(guān)節(jié)腫脹，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI評(píng)估滑膜炎情況。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、提重物等負(fù)重動(dòng)作。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建議建立癥狀日記記錄關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。