寶寶眼白發(fā)藍(lán)可能由生理性因素、鞏膜較薄、缺鐵性貧血、先天性青光眼、成骨不全等原因引起,可通過(guò)觀(guān)察癥狀、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、生理性因素
嬰幼兒眼球發(fā)育過(guò)程中鞏膜組織尚未完全增厚,光線(xiàn)透過(guò)鞏膜顯示出下方脈絡(luò)膜顏色而形成藍(lán)白色外觀(guān)。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,隨年齡增長(zhǎng)鞏膜逐漸增厚會(huì)自然消退,無(wú)須特殊治療,日常注意避免強(qiáng)光直射眼睛并定期進(jìn)行兒童保健檢查即可。
二、鞏膜較薄
部分寶寶因遺傳因素導(dǎo)致鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)較薄,使得深部血管顏色透出呈現(xiàn)藍(lán)色。通常不伴隨視力異?;蜓鄄坎贿m,可通過(guò)眼科裂隙燈檢查確認(rèn)鞏膜厚度,建議增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉等幫助鞏膜發(fā)育。
三、缺鐵性貧血
長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足會(huì)影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致組織缺氧引發(fā)鞏膜變薄泛藍(lán)。往往伴隨面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)耐力下降等癥狀。確診需進(jìn)行血常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)添加肝泥、菠菜泥等富含鐵元素的輔食。
四、先天性青光眼
胚胎期房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高,長(zhǎng)期壓迫使鞏膜拉伸變薄而顯露藍(lán)色。典型表現(xiàn)為畏光流淚、角膜混濁、眼球擴(kuò)大等癥狀。需通過(guò)眼壓測(cè)量及前房角鏡檢查確診,藥物治療可選擇鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)。
五、成骨不全
常染色體顯性遺傳的膠原蛋白代謝障礙疾病,鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致藍(lán)色鞏膜體征。多合并骨骼脆性增加、關(guān)節(jié)松弛、牙齒發(fā)育不良等表現(xiàn)?;驒z測(cè)可明確診斷,需 multidisciplinary 管理,使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收,配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)行髓內(nèi)釘固定術(shù)治療病理性骨折。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察寶寶眼白顏色變化是否伴隨其他異常癥狀,保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡特別是鐵元素與維生素C的攝入,避免盲目使用眼藥水。定期進(jìn)行兒童視力篩查和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)畏光、異常流淚或角膜混濁時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,根據(jù)病因規(guī)范治療同時(shí)做好眼部防護(hù),避免外力碰撞眼球,外出時(shí)佩戴嬰幼兒專(zhuān)用防曬眼鏡減少紫外線(xiàn)損傷。