鼻咽癌的治療方式主要有放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療等，需根據(jù)腫瘤分期及患者身體狀況制定個體化方案。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，尤其適用于早期患者。通過高能射線精準殺滅癌細胞，常用技術(shù)包括調(diào)強放射治療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。
2、化學治療
化學治療常與放療聯(lián)用，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等?；熌茉鰪姺暖熋舾行圆邕h處微小轉(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、靶向治療
針對EB病毒相關(guān)鼻咽癌可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物，通過阻斷表皮生長因子受體抑制腫瘤生長。該治療毒副作用較小，但需進行基因檢測篩選適用人群。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常，需定期檢查激素水平。
5、手術(shù)治療
僅適用于放療后殘留或復發(fā)病灶，常用術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需關(guān)注鼻腔出血、腦脊液漏等并發(fā)癥，配合鼻腔沖洗促進恢復。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚肉泥、蒸蛋羹等易吞咽食物，避免辛辣刺激；每日用生理鹽水漱口6-8次預(yù)防感染；進行頸部功能鍛煉防止纖維化；治療后定期復查EB病毒DNA和鼻咽鏡，五年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。