鼻咽癌的治療需根據(jù)分期采用綜合方案,主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等。早期以放療為主,中晚期需聯(lián)合化療或靶向治療,局部復(fù)發(fā)可考慮手術(shù)切除。
放射治療是鼻咽癌的核心治療手段,尤其對(duì)早期患者效果顯著,通過高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少對(duì)周圍組織的損傷,常規(guī)需連續(xù)進(jìn)行30-35次?;瘜W(xué)治療常與放療同步使用,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,可增強(qiáng)放療敏感性并控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。靶向藥物如尼妥珠單抗能特異性抑制腫瘤生長(zhǎng),適用于EGFR陽性患者。免疫治療通過PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng),對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例有一定效果。手術(shù)僅用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)灶切除,如鼻內(nèi)鏡下鼻咽病灶切除術(shù)。
治療期間需保持口腔清潔以預(yù)防放射性齲齒,使用生理鹽水漱口每日多次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。治療后定期復(fù)查EB病毒抗體及鼻咽鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)耳鳴或聽力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力評(píng)估,放療后甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期替代治療。建議患者加入康復(fù)支持小組,心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。