痛經(jīng)可能與遺傳因素、激素水平異常、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用激素類藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向有關(guān)，母親或姐妹存在痛經(jīng)史時，自身發(fā)生概率可能增高。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的下腹墜脹感。日常可通過腹部熱敷緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物。
2、激素水平異常
月經(jīng)期前列腺素分泌過多會導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這類痛經(jīng)常伴隨惡心、腰骶酸痛等癥狀。建議經(jīng)期避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素，或使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。
3、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈可能造成經(jīng)血排出不暢，宮腔內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)常表現(xiàn)為月經(jīng)第一天疼痛最劇烈，可能伴隨經(jīng)量減少?？赏ㄟ^膝胸臥位改善子宮位置，疼痛嚴重時需在醫(yī)生指導下使用間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、肛門墜脹感，超聲檢查可見巧克力囊腫。確診后需長期管理，可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，保守治療無效時需腹腔鏡手術(shù)。
5、盆腔炎性疾病
細菌感染引起的盆腔慢性炎癥會導致經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛伴發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛，實驗室檢查顯示白細胞升高。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
建議記錄每次痛經(jīng)的持續(xù)時間、疼痛程度及伴隨癥狀，經(jīng)期避免生冷飲食和過度勞累。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛，應及時進行婦科超聲和激素六項檢查。日?？删毩暩故胶粑徑獐d攣，適量補充鎂劑和維生素B族有助于減輕癥狀，但所有藥物使用均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。