四個(gè)月寶寶發(fā)熱可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理降溫。發(fā)熱可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)、脫水、中暑等因素有關(guān)。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免擦拭胸腹部。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量，每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精或冰水擦拭，以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚刺激。
2、減少衣物
脫去過(guò)多衣物，僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱，使體溫進(jìn)一步升高。注意保持手腳溫暖即可，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可適當(dāng)加蓋薄毯，寒戰(zhàn)停止后立即撤除。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查寶寶頸背部溫度，避免過(guò)度降溫。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持房間溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹?？諝饬魍ㄓ兄跓崃可l(fā)，但需防止寶寶受涼。濕度控制在50%-60%為宜，干燥空氣可能加重呼吸道不適。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2℃。
4、補(bǔ)充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量喂哺。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，每公斤體重每日需水量增加10毫升?？捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足，每天應(yīng)有6-8次小便。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服溫水。
5、使用退熱貼
選擇嬰幼兒專用退熱貼，避開(kāi)眼睛和口鼻部位，貼于額頭或后頸。每4小時(shí)更換一次，皮膚發(fā)紅或過(guò)敏應(yīng)立即停用。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱，可降低局部溫度0.5-1℃，但不能替代藥物降溫。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)發(fā)熱24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用捂汗、刮痧等傳統(tǒng)方法，禁止擅自服用退熱藥。保持寶寶安靜休息，記錄體溫變化和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，保證營(yíng)養(yǎng)供給。