心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的一種臨床綜合征，其癥狀主要包括呼吸困難、乏力、液體潴留、咳嗽咳痰以及頭暈心慌等。

一、呼吸困難

呼吸困難是心力衰竭早期和最常見的癥狀，尤其在活動(dòng)后或平躺時(shí)加重。這是由于心臟無(wú)法有效泵出血液，導(dǎo)致肺部血液淤積，形成肺淤血或肺水腫，影響了氣體交換?；颊呖赡芨杏X氣短、呼吸費(fèi)力，夜間可能需要墊高枕頭才能入睡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，即必須坐起來(lái)才能緩解憋悶感。這種情況提示心臟負(fù)荷過(guò)重，需要及時(shí)評(píng)估和治療。

二、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)的疲勞感和活動(dòng)耐力下降，輕微活動(dòng)即感勞累。其根本原因是心臟輸出量減少，導(dǎo)致流向肌肉和全身各組織的血液和氧氣供應(yīng)不足，無(wú)法滿足身體代謝需求?；颊呖赡芤虼藴p少日常活動(dòng)，生活質(zhì)量顯著下降。乏力感在休息后可能稍有緩解，但往往持續(xù)存在，是心功能受損的一個(gè)重要信號(hào)。

三、液體潴留

液體潴留是由于心臟泵血功能減弱，腎臟血流灌注減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉排泄障礙。其典型表現(xiàn)為身體低垂部位的水腫，如下肢、腳踝和足部出現(xiàn)凹陷性水腫，按壓后留下凹痕。液體也可能積聚在腹腔形成腹水，導(dǎo)致腹部脹滿不適。體重在短期內(nèi)不明原因地快速增加也是液體潴留的常見表現(xiàn)。

四、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰，尤其在夜間平臥時(shí)加重，是心力衰竭的常見癥狀，多由肺淤血刺激氣道引起?？人钥赡転楦煽?，也可能咳出白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，后者是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，提示病情危重。這種呼吸道癥狀有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是支氣管炎或肺部感染，需要結(jié)合其他心衰表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

五、頭暈心慌

頭暈心慌與心臟泵血功能下降導(dǎo)致的大腦及其他器官供血不足有關(guān)。心輸出量減少可引起血壓偏低或心律不齊，從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)甚至?xí)炟?。心慌或心悸感則可能源于心臟為代償功能不足而出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)速或各種心律失常。這些癥狀反映了心臟功能失代償狀態(tài)下全身循環(huán)的不穩(wěn)定。

心力衰竭的管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，并建立健康的生活方式。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，以減輕液體潴留和心臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量應(yīng)控制在較低水平。同時(shí)要限制液體攝入量，尤其是伴有嚴(yán)重水腫時(shí)。保證充足的休息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。根據(jù)心功能情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步，有助于改善心臟功能。定期監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化，一旦出現(xiàn)體重短期內(nèi)顯著增加或呼吸困難加重等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。戒煙限酒，控制好血壓、血糖和血脂等基礎(chǔ)疾病，對(duì)于延緩心衰進(jìn)展至關(guān)重要。