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來月經(jīng)血塊多怎么辦

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)血塊多可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)血塊多通常由激素波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

月經(jīng)期間適量飲用紅糖姜茶、避免生冷食物有助于緩解血塊。紅糖含鐵可補(bǔ)充失血，姜能促進(jìn)血液循環(huán)。避免咖啡因和酒精攝入，減少血管收縮。增加富含維生素C的水果如橙子，幫助鐵吸收。每日飲水保持1500-2000毫升，稀釋血液濃度。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋敷于下腹15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可放松子宮平滑肌，減輕痙攣性收縮導(dǎo)致的血塊形成。注意避免燙傷，經(jīng)期避免盆浴。配合輕柔順時針按摩臍周，每次5分鐘效果更佳。

3、服用藥物

血塊伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，氨甲環(huán)酸片改善凝血功能，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。需排除藥物禁忌證后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

血塊色暗伴小腹冷痛屬寒凝血瘀證，可用少腹逐瘀顆粒；血塊紫紅伴煩躁屬氣滯血瘀證，適用血府逐瘀口服液。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位，每周2-3次。艾灸神闕穴每次15分鐘，連續(xù)3個月經(jīng)周期。

5、手術(shù)治療

確診子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥時，可考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡內(nèi)膜異位灶電凝術(shù)。術(shù)后需配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。黏膜下肌瘤直徑超過4厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時，手術(shù)指征更明確。

月經(jīng)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式棉條以防感染。保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動，促進(jìn)經(jīng)血排出。記錄月經(jīng)周期和血塊變化情況，若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴有大出血、頭暈等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。平時可練習(xí)腹式呼吸緩解痛經(jīng)，經(jīng)期前一周開始避免劇烈運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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月經(jīng)血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、宮寒等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊多通常表現(xiàn)為經(jīng)血中混有暗紅色或紫黑色塊狀物，部分可能伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。
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