褥瘡患者可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、濕潤(rùn)燒傷膏等藥物。褥瘡多因局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā),表現(xiàn)為皮膚潰爛、疼痛等癥狀,需根據(jù)創(chuàng)面分期和感染情況選擇藥物。
一、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面,主要成分為磺胺嘧啶銀,具有廣譜抗菌作用,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后薄涂,避免接觸眼睛??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
二、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。適用于淺表性感染創(chuàng)面,每日可涂抹數(shù)次。偶見燒灼感或瘙癢等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。
三、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于深部褥瘡的修復(fù)期,能促進(jìn)肉芽組織生成和上皮細(xì)胞增殖。需在清創(chuàng)后均勻涂抹于創(chuàng)面,配合敷料保護(hù)。使用初期可能出現(xiàn)短暫刺痛感,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
四、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合感染型褥瘡效果較好,能協(xié)同殺滅多種細(xì)菌。每日涂抹前需清除壞死組織,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。腎功能不全者慎用,可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
五、濕潤(rùn)燒傷膏
濕潤(rùn)燒傷膏適用于未感染的淺表褥瘡,含黃柏、地榆等中藥成分,具有去腐生肌作用。能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)上皮再生。使用后需定期觀察創(chuàng)面變化,油性成分可能污染衣物。
褥瘡患者需每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力,使用氣墊床分散體壓。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突處皮膚情況。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重褥瘡或伴有全身感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致病情加重。