尿毒癥前期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展引起。
1、乏力
腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出，可能導(dǎo)致貧血和電解質(zhì)紊亂，引發(fā)持續(xù)性的疲勞感。患者可能表現(xiàn)為日?；顒?dòng)耐力下降、精神萎靡。這種情況需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
2、食欲減退
尿毒癥患者常因尿素氮等毒素蓄積刺激胃腸黏膜，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。伴隨體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，配合α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療。
3、夜尿增多
腎小管濃縮功能早期受損時(shí)，患者夜間排尿次數(shù)及尿量明顯增加，可能伴隨尿比重降低。這種情況提示腎小管間質(zhì)病變，需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估，可使用金水寶膠囊輔助保護(hù)腎功能。
4、水腫
水鈉潴留導(dǎo)致眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液或腹水。與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、蛋白尿相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
5、皮膚瘙癢
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性瘙癢。患者皮膚常見(jiàn)抓痕和色素沉著。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合血液灌流清除中大分子毒素。
尿毒癥前期癥狀常不典型，易被忽視。建議存在慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和血肌酐。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。避免高鉀食物如香蕉、橙子，限制每日飲水量。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，評(píng)估透析或移植指征。