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尿毒癥都有什么癥狀

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李方曉 腎病科 主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院
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尿毒癥的癥狀主要包括乏力、食欲減退、水腫、皮膚瘙癢、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能?chē)?yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物和毒素在體內(nèi)蓄積,引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、乏力

尿毒癥患者常感到全身乏力,活動(dòng)耐力明顯下降。這與腎臟排泄功能減退導(dǎo)致代謝性酸中毒、貧血等因素有關(guān)。代謝性酸中毒會(huì)影響能量代謝,貧血?jiǎng)t導(dǎo)致組織供氧不足。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需糾正酸中毒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

2、食欲減退

尿毒癥患者多伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸黏膜所致。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)口中有尿味、體重下降等表現(xiàn)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心癥狀。

3、水腫

尿毒癥患者常見(jiàn)眼瞼及下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。這與腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛄繙p少、血壓升高等表現(xiàn)。治療需限制水鈉攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢,夜間尤為明顯。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高磷血癥、鈣磷代謝紊亂有關(guān)。患者皮膚干燥,可見(jiàn)抓痕。治療需控制血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑,配合潤(rùn)膚劑緩解癥狀。

5、呼吸困難

尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動(dòng)后加重。這與水鈉潴留導(dǎo)致肺水腫、代謝性酸中毒刺激呼吸中樞等因素有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制液體入量,必要時(shí)可進(jìn)行血液透析。

尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,保證足夠熱量供給。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。避免過(guò)度勞累,預(yù)防感染。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的腎臟替代治療方案,如血液透析、腹膜透析或腎移植。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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