后期得的癲癇病一般不會(huì)遺傳給孩子。癲癇的遺傳概率主要取決于病因,后天獲得性癲癇通常由腦外傷、感染等因素引起,與遺傳無(wú)關(guān)。但若癲癇由遺傳代謝性疾病或基因突變導(dǎo)致,則可能具有遺傳傾向。
后天因素引發(fā)的癲癇通常不會(huì)影響下一代。這類癲癇多由腦部損傷、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等外部因素導(dǎo)致,不涉及生殖細(xì)胞基因改變。例如腦外傷后癲癇、腦卒中后癲癇等,患者子女的患病概率與普通人群無(wú)明顯差異。臨床數(shù)據(jù)顯示這類病例的家族聚集性極低,患者無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂遺傳問(wèn)題。
少數(shù)具有遺傳背景的癲癇可能增加子代風(fēng)險(xiǎn)。如結(jié)節(jié)性硬化癥、Dravet綜合征等遺傳性疾病伴發(fā)的癲癇,其致病基因可通過(guò)常染色體顯性或隱性方式傳遞。這類患者直系親屬的患病概率可能顯著升高,需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。但這類遺傳性癲癇在總病例中占比不足10%,且多數(shù)在兒童期即會(huì)發(fā)病。
建議有生育需求的癲癇患者進(jìn)行孕前咨詢,通過(guò)腦電圖、基因檢測(cè)等手段明確病因類型。孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物,避免丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物。新生兒出生后應(yīng)密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,出現(xiàn)異常肌陣攣或意識(shí)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。