肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，早期以疼痛為主，逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬和功能受限。

一、肩部疼痛

肩周炎早期癥狀以肩部疼痛為主，疼痛可能呈現(xiàn)鈍痛或酸痛性質(zhì)，在夜間或肩部活動(dòng)時(shí)加劇。疼痛位置通常位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，可能向上臂放射?；颊叱Ｒ蛱弁从绊懰哔|(zhì)量，難以向患側(cè)臥位休息。疼痛程度隨炎癥進(jìn)展而變化，在急性期尤為明顯。疼痛發(fā)作與肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，炎癥導(dǎo)致局部組織充血水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。部分患者可能出現(xiàn)靜息痛，即在不活動(dòng)時(shí)也感到持續(xù)性疼痛。

二、活動(dòng)受限

隨著病情發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，表現(xiàn)為上肢上舉、外展、后伸等動(dòng)作困難?；颊呖赡軣o(wú)法完成梳頭、穿衣等日?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)至一定角度時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛?；顒?dòng)受限主要由于關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連導(dǎo)致，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織增生肥厚，限制了關(guān)節(jié)正?；瑒?dòng)。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)同樣感到阻力，且伴有疼痛感。關(guān)節(jié)僵硬程度在早晨或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后更為嚴(yán)重，需要緩慢活動(dòng)后才能部分緩解。

三、肌肉萎縮

長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，特別是三角肌表現(xiàn)明顯。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。由于疼痛避免使用患肢，肌肉得不到充分收縮鍛煉，肌纖維逐漸變細(xì)。除三角肌外，岡上肌、岡下肌等肩袖肌群也可能出現(xiàn)萎縮。肌肉萎縮通常伴隨肌力下降，影響肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重功能。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄谘泳徏∪馕s進(jìn)程。

四、局部壓痛

肩關(guān)節(jié)周圍特定部位按壓時(shí)出現(xiàn)明顯痛感，常見(jiàn)壓痛點(diǎn)位于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、肩峰下和喙突處。按壓疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，急性期壓痛更為顯著。壓痛點(diǎn)多與受損的肌腱、滑囊位置對(duì)應(yīng)，反映局部病變情況。部分患者壓痛可能向頸部或上臂放射，形成牽涉痛。壓痛檢查有助于確定病變具體位置和范圍，為治療提供依據(jù)。局部熱敷或按摩可能暫時(shí)緩解壓痛癥狀。

五、功能障礙

肩周炎后期可能出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)功能障礙，影響日常生活和工作?；颊唠y以完成舉手取物、后背扣腰帶等動(dòng)作，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減小。功能障礙主要由關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉萎縮共同導(dǎo)致，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長(zhǎng)期功能障礙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮畸形，恢復(fù)更為困難。功能障礙程度可通過(guò)特定動(dòng)作評(píng)估，如上舉角度、外展范圍等測(cè)量。早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善功能障礙至關(guān)重要。

肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，特別是避免提重物和過(guò)度使用患肢。進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重癥狀。均衡飲食，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療，防止病情進(jìn)一步惡化。適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀退幬镏委熆梢跃徑獍Y狀，改善關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。