肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重等。肩周炎通常由肩關節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、糖尿病、長期制動等因素引起。
1、肩關節(jié)疼痛
肩周炎早期以肩關節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛為主,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關節(jié)活動或受壓時加重,如梳頭、穿衣等動作會誘發(fā)明顯疼痛。寒冷刺激或過度勞累也可能導致疼痛加劇。部分患者會出現(xiàn)靜息痛,尤其在夜間睡眠時疼痛明顯,常因翻身壓到患側而驚醒。
2、活動受限
隨著病情發(fā)展,肩關節(jié)各方向活動逐漸受限,以外展、外旋、后伸受限最為顯著。患者常表現(xiàn)為梳頭、系腰帶、提褲子等日常動作困難。被動活動時也會出現(xiàn)明顯阻力,嚴重者肩關節(jié)幾乎完全凍結。這種活動受限主要由于關節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連所致。
3、肌肉萎縮
長期肩關節(jié)活動減少可導致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會進一步加重肩關節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。觸診時可發(fā)現(xiàn)患側肩部肌肉較健側薄弱,肌張力降低,但肌力測試時疼痛會干擾準確評估。
4、局部壓痛
肩關節(jié)周圍存在多個明顯壓痛點,常見于喙突、肩峰下、結節(jié)間溝、三角肌止點等處。這些壓痛點往往與受累的具體結構相關,如肱二頭肌長頭肌腱炎時結節(jié)間溝壓痛明顯,肩峰下滑囊炎時肩峰下壓痛顯著。
5、關節(jié)僵硬
慢性肩周炎患者會出現(xiàn)特征性的關節(jié)僵硬,表現(xiàn)為主動和被動活動范圍均顯著減小。這種僵硬感在晨起時尤為明顯,稍微活動后可能略有改善。隨著病情進展,關節(jié)僵硬可能持續(xù)存在并逐漸加重,最終導致肩關節(jié)功能嚴重障礙。
肩周炎患者應注意保持適度肩關節(jié)活動,避免長時間制動導致關節(jié)僵硬加重??蛇M行鐘擺運動、爬墻練習等康復訓練,但要注意控制活動幅度,以不引起劇烈疼痛為度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣和疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。睡眠時盡量避免壓迫患側,可用枕頭支撐手臂保持舒適體位。飲食上可適當增加蛋白質攝入,幫助肌肉組織修復。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。