緩解恥骨痛可通過臥床休息、熱敷、骨盆帶固定、藥物治療及物理治療等方式改善。恥骨痛可能與妊娠、外傷、恥骨聯(lián)合分離等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、臥床休息
急性期需減少站立和行走,采取側臥位減輕骨盆壓力。避免雙腿分開動作如上下樓梯,使用枕頭支撐腿部保持髖關節(jié)內(nèi)收。每日臥床時間建議12-16小時,持續(xù)1-2周可緩解機械性疼痛。
2、熱敷鎮(zhèn)痛
用40-45℃熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。合并炎癥時禁用熱敷,可改為冰敷10分鐘/次。
3、骨盆帶固定
選擇彈性骨盆帶在髂前上棘水平加壓固定,每日佩戴8-10小時。妊娠期患者需選用孕婦專用骨盆帶,壓力需調節(jié)至能插入兩指為宜。固定期間需配合凱格爾運動增強盆底肌力量。
4、藥物治療
劇痛時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。妊娠期禁用非甾體抗炎藥,可短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片。骨質疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D滴劑。
5、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率移動法,每周3次改善軟組織粘連。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛,每次2000次脈沖,間隔5-7天重復。產(chǎn)后患者可進行水中運動減輕關節(jié)負荷。
日常應避免提重物及久坐,座椅加軟墊分散壓力。飲食注意補充蛋白質和鈣質,推薦牛奶、魚肉及西藍花。睡眠時雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位,疼痛持續(xù)2周不緩解需復查骨盆X線或MRI。妊娠相關恥骨痛分娩后多數(shù)自行緩解,產(chǎn)后6周需復查盆底功能。