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尿液沉淀物多怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿液沉淀物多可能與水分?jǐn)z入不足、飲食因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、代謝性疾病等因素有關(guān)。尿液沉淀物通常表現(xiàn)為尿液渾濁、可見顆?;蛐鯛钗?,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、水分?jǐn)z入不足

每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中無機(jī)鹽類物質(zhì)析出形成沉淀。通常表現(xiàn)為尿液顏色深黃、沉淀物呈細(xì)小結(jié)晶狀。建議每日飲用1500-2000毫升水,保持尿液呈淡黃色透明狀態(tài)。避免長時間憋尿,排尿時觀察沉淀物是否隨飲水量增加而減少。

2、高蛋白高鹽飲食

過量攝入動物蛋白或腌制食品會增加尿液中尿酸、磷酸鹽等成分??赡艹霈F(xiàn)尿液靜置后底部白色沉淀,常伴有尿騷味加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉、海鮮、豆制品攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。烹飪時控制食鹽用量,每日不超過5克。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞增多。常見尿液渾濁伴絮狀沉淀,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片等中成藥輔助消炎。治療期間保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或膀胱結(jié)石患者尿液中常出現(xiàn)草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶沉淀。典型表現(xiàn)為尿液中有砂礫樣物質(zhì),可能伴隨腰部絞痛。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、糖尿病或痛風(fēng)

血糖控制不佳時尿糖增高可形成粘稠沉淀,痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶會呈現(xiàn)磚紅色沉淀。這類代謝性疾病需定期監(jiān)測血糖、血尿酸指標(biāo),遵醫(yī)囑服用二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物控制原發(fā)病。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。

發(fā)現(xiàn)尿液沉淀物持續(xù)存在或伴隨其他癥狀時,建議留取晨尿中段標(biāo)本送檢尿常規(guī)。檢查前避免劇烈運動和過量維生素C攝入。日常保持規(guī)律作息,避免久坐,每2小時起身活動促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察尿液顏色、氣味變化,女性經(jīng)期前后可能出現(xiàn)生理性尿液渾濁屬正?,F(xiàn)象。若沉淀物伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿疼痛等癥狀須及時就診泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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