血糖高消瘦患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)血糖等方式科學(xué)增重。增重過(guò)程中需兼顧血糖控制與營(yíng)養(yǎng)均衡，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致代謝紊亂。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，每日蛋白質(zhì)攝入量可達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米，搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜。采用少量多餐模式，每日5-6餐，每餐包含碳水化合物15-30克，搭配蛋白質(zhì)和健康脂肪。
2、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
在兩餐間添加堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等高營(yíng)養(yǎng)密度加餐。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖尿病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如含有緩釋碳水化合物的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品。補(bǔ)充維生素B族和鎂等有助于糖代謝的微量營(yíng)養(yǎng)素。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練等，每周3-4次，每次20-30分鐘，促進(jìn)肌肉合成。配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周150分鐘，避免過(guò)度消耗熱量。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和碳水化合物。
4、藥物干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，避免使用顯著減輕體重的藥物如SGLT-2抑制劑。必要時(shí)可短期應(yīng)用促進(jìn)食欲的藥物如醋酸甲地孕酮分散片。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，可考慮胰島素聯(lián)合增重方案。
5、定期監(jiān)測(cè)血糖
每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持糖化血紅蛋白低于7.5%。記錄每日飲食和體重變化，每月進(jìn)行人體成分分析。出現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免因增重導(dǎo)致血糖失控。
血糖高消瘦人群增重需制定個(gè)性化方案，建議在營(yíng)養(yǎng)師和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài)。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。定期評(píng)估肝腎功能和血脂水平，增重速度建議控制在每月0.5-1公斤。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。