兒童牙齒矯正過程主要包括口腔檢查、方案制定、矯治器佩戴、定期復診和保持器使用五個階段。矯正方式主要有活動矯治器、功能矯治器、固定托槽矯治器、隱形矯治器和正頜手術聯(lián)合治療。

1、口腔檢查

需拍攝全景片和頭顱側位片評估頜骨發(fā)育情況，取牙模分析咬合關系，檢查齲齒和牙齦健康狀況。乳牙期兒童需觀察替牙間隙，混合牙列期需評估恒牙萌出空間。存在嚴重骨性錯頜畸形時可能需拍攝CBCT三維成像。

2、方案制定

根據(jù)安氏分類設計個性化方案，常見包括擴弓治療改善牙弓狹窄，間隙保持器預防恒牙萌出受阻，頜間牽引矯正反頜。對于上頜前突可能采用口外弓抑制上頜發(fā)育，下頜后縮可選用activator功能矯治器。

3、矯治器佩戴

活動矯治器適用于替牙期簡單錯頜，每日需佩戴12小時以上。固定托槽矯治器通過鎳鈦弓絲施加輕力移動牙齒，每月加力一次。隱形矯治器每兩周更換新矯治器，每日佩戴不少于20小時，進食時需取下。

4、定期復診

固定矯治器每4-6周復診調(diào)整弓絲力度，檢查托槽脫落情況。隱形矯正每8周領取新矯治器套裝，通過3D動畫預覽矯正進度。期間出現(xiàn)矯治器破損、鋼絲扎嘴或牙齒異常松動需及時就診。

5、保持器使用

拆除矯治器后需佩戴Hawley保持器6個月以上，前3個月全天佩戴，后期改為夜間佩戴。透明壓膜保持器需每年更換防止變形，青春期兒童需持續(xù)使用至頜骨發(fā)育穩(wěn)定。保持階段每半年復查咬合穩(wěn)定性。

矯正期間應避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍，配合牙線清理鄰面間隙。飲食注意減少粘性食物攝入，定期進行專業(yè)潔牙防止釉質脫礦。家長需監(jiān)督兒童按時佩戴矯治器，建立矯正日記記錄佩戴時長和不適癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系正畸醫(yī)師調(diào)整方案。