月經(jīng)干凈幾天后又出血但量不多可能是排卵期出血，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。主要有生理性排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎等原因。

1、生理性排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后7-10天少量出血，持續(xù)2-3天。通常無腹痛，出血量少于月經(jīng)量。保持外陰清潔即可，無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或伴隨嚴(yán)重不適，建議進(jìn)行激素水平檢測。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血?？赡芘c壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)，常伴有月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療，如黃體酮膠囊，同時需調(diào)整生活方式。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起非經(jīng)期出血，出血量少且反復(fù)發(fā)作?？赡芘c長期雌激素刺激有關(guān)，超聲檢查可確診。直徑超過10毫米的息肉建議宮腔鏡下切除，小息肉可服用短效避孕藥調(diào)節(jié)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。肌瘤壓迫或影響子宮收縮時需手術(shù)剔除，無癥狀的小肌瘤可定期觀察。避免攝入含雌激素食物，如蜂王漿。

5、宮頸炎

宮頸糜爛或炎癥會導(dǎo)致接觸性出血，常見于同房后少量出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查排除病變，急性期可用保婦康栓治療。日常需注意性生活衛(wèi)生，避免頻繁沖洗陰道。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。保持規(guī)律作息，減少生冷辛辣飲食。若出血持續(xù)超過7天、反復(fù)發(fā)作或伴隨腹痛發(fā)熱，需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，必要時進(jìn)行診斷性刮宮。