胰頭癌常見的臨床表現(xiàn)主要有上腹部不適或疼痛、黃疸、體重下降、消化道癥狀以及腹部包塊或膽囊腫大。
一、上腹部不適或疼痛
上腹部不適或疼痛是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一。這種疼痛多位于中上腹深處，可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或隱痛，有時會向腰背部放射，在仰臥位時疼痛可能加重，而彎腰或側臥時可能有所緩解。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關，也可能因胰管梗阻導致胰管內(nèi)壓力增高所引起。患者常描述為一種難以明確定位的飽脹感或壓迫感。
二、黃疸
黃疸是胰頭癌的突出癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺呈陶土色。這是由于胰頭部的腫瘤壓迫或侵犯了膽總管下端，導致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血所致。胰頭癌引起的黃疸多為進行性加重的無痛性黃疸，但部分患者可能因合并膽管炎而伴有腹痛和發(fā)熱。
三、體重下降
體重下降是胰頭癌患者常見的全身性表現(xiàn)，可在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦和乏力。原因較為復雜，一方面與腫瘤消耗機體營養(yǎng)、導致代謝紊亂有關；另一方面，由于胰腺外分泌功能受損，影響脂肪和蛋白質的消化吸收，導致營養(yǎng)不良。食欲減退和進食后飽脹感也會進一步加劇體重的下降。
四、消化道癥狀
消化道癥狀包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或脂肪瀉等。胰頭癌可能直接壓迫十二指腸，引起梗阻或排空障礙。更重要的是，胰腺外分泌功能不足，導致胰酶分泌減少，影響食物尤其是脂肪的消化，造成脂肪吸收不良，大便次數(shù)增多、量多、呈油膩狀。部分患者還會出現(xiàn)厭油膩食物的表現(xiàn)。
五、腹部包塊或膽囊腫大
隨著腫瘤進展，部分患者可在上腹部觸及質地堅硬的固定包塊。由于膽總管下端梗阻，膽汁淤積可導致膽囊顯著腫大，在右上腹可觸及腫大的膽囊，臨床稱之為庫瓦西耶征。腹部包塊的出現(xiàn)通常提示腫瘤體積已較大或已侵犯周圍組織。腹部超聲或CT檢查可以明確包塊的性質及與周圍臟器的關系。
當出現(xiàn)上述一種或多種表現(xiàn)，特別是進行性加重的無痛性黃疸、不明原因的上腹隱痛伴體重顯著下降時，應高度警惕胰頭癌的可能，務必及時到消化內(nèi)科、肝膽外科或腫瘤科就診，進行腹部超聲、CT、磁共振胰膽管成像等檢查以明確診斷。確診后，治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定，可能涉及手術、化療、放療等多種手段。日常生活中，患者應注意飲食調(diào)整，選擇易消化、高蛋白、適量脂肪的食物，少食多餐，必要時可補充胰酶制劑。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進行規(guī)范治療與定期復查至關重要。