膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)有無痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛及全身癥狀等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性感染等因素有關(guān)。
1、無痛性肉眼血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)而延誤就醫(yī)。腫瘤表面血管破裂或腫瘤壞死是導(dǎo)致血尿的主要原因。出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查。
2、尿頻尿急
膀胱癌患者常出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其是腫瘤位于膀胱三角區(qū)時(shí)更為明顯。腫瘤生長刺激膀胱黏膜或?qū)е掳螂兹萘繙p少是主要原因。這類癥狀容易與泌尿系統(tǒng)感染混淆，若抗感染治療無效需警惕腫瘤可能。
3、排尿困難
當(dāng)膀胱腫瘤體積較大或位于膀胱頸部時(shí)，可能阻塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致排尿困難。患者表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿不盡感等癥狀。長期排尿困難可能引起尿潴留、腎積水等并發(fā)癥。通過超聲或CT檢查可明確腫瘤大小和位置。
4、下腹部疼痛
膀胱癌進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛，在排尿時(shí)可能加重。腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織是疼痛的主要原因。若腫瘤侵犯輸尿管口還可能引起腎絞痛。疼痛癥狀往往提示病情已進(jìn)入中晚期。
5、全身癥狀
晚期膀胱癌患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、慢性失血或腫瘤轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致這些癥狀的原因。骨轉(zhuǎn)移可能引起骨痛，肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血。全身癥狀的出現(xiàn)通常提示預(yù)后不良。
膀胱癌患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。飲食上應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工肉制品攝入。戒煙戒酒，避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)血尿等癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。