左側輸尿管下段結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，通常由尿液中礦物質(zhì)結晶沉積形成，主要癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難等。治療方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等。建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)結石大小和位置選擇合適治療方案。
1、大量飲水
每日飲水量應達到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管?？蛇m當飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等利尿但可能加重結石的飲品。排尿時注意觀察是否有結石排出，收集排出的結石送檢分析成分對預防復發(fā)很重要。
2、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓止痛消炎。碳酸氫鈉片可堿化尿液，尤其對尿酸結石效果較好。用藥期間需定期復查超聲觀察結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。術前需進行凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。通常需要重復進行2-3次治療，兩次間隔7-10天，碎石后配合藥物促進排石。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。特別適合輸尿管中下段結石，可同時處理合并的輸尿管狹窄。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于較大結石或體外碎石失敗病例，在腰部建立通道直達腎臟。術前需評估腎功能，術中可能出血較多。術后需密切觀察出血情況，保持造瘺管通暢。該手術結石清除率較高，但創(chuàng)傷相對較大。
輸尿管結石患者在治療后應注意調(diào)整飲食結構，根據(jù)結石成分制定個性化飲食方案。草酸鈣結石患者應限制菠菜、花生等高草酸食物攝入；尿酸結石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。保持每日尿量2000毫升以上，適當進行跳躍運動促進殘存小結石排出。定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時就診。