左側(cè)輸尿管下段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確結(jié)石大小及位置。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可導致尿液中晶體物質(zhì)過飽和析出形成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)反復結(jié)石形成，需通過24小時尿液成分分析評估代謝狀態(tài)。臨床常用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片控制尿酸水平，氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
2、尿路梗阻
輸尿管狹窄、前列腺增生等造成尿液滯留，促使結(jié)晶沉積。常伴隨排尿困難、尿流變細等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，可選用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，必要時行輸尿管支架置入術(shù)。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會升高尿液pH值，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、飲食因素
長期高蛋白、高鹽飲食增加結(jié)石風險。建議每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物，適當補充乳制品維持鈣平衡。
5、解剖異常
先天性輸尿管憩室、重復腎盂輸尿管等結(jié)構(gòu)異?？蓪е履蛞河俜e。此類患者往往有反復發(fā)作病史，需通過CT尿路造影明確解剖變異，必要時行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石急性發(fā)作期應避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重疼痛，可嘗試熱水袋熱敷患側(cè)腰部緩解痙攣。日常需保持規(guī)律作息，每日均勻分配飲水量，睡前2小時限制飲水以防夜尿影響睡眠。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石治療，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后患者應注意觀察排尿是否通暢，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需立即復診。