寶寶頭上出現(xiàn)可滑動的包塊可能由頭皮血腫、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或顱骨骨瘤等原因引起,需結(jié)合包塊質(zhì)地、活動度及伴隨癥狀綜合判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、頭皮血腫
多因外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液積聚在皮下形成柔軟包塊,按壓有波動感。常見于分娩時產(chǎn)道擠壓或嬰幼兒跌倒后。通常2-4周可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸。
2、淋巴結(jié)腫大
枕部或耳后淋巴結(jié)感染時可觸及黃豆大小活動性結(jié)節(jié),可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫。多由病毒或細(xì)菌感染引起,需抗感染治療如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,表面光滑可推動,感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理,合并感染需外用莫匹羅星軟膏或口服阿奇霉素顆粒。
4、脂肪瘤
由脂肪細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟邊界清晰,生長緩慢。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察,增大明顯需手術(shù)切除。
5、顱骨骨瘤
顱骨局部骨質(zhì)異常增生形成的硬性包塊,固定不移動。X線檢查可確診,生長迅速或壓迫神經(jīng)時需行骨瘤切除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸部包塊時,應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)時間、大小變化及伴隨癥狀,避免反復(fù)觸摸刺激。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,保持頭皮清潔干燥。若包塊持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)完善超聲或CT檢查。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。