月經(jīng)來(lái)前一天同房懷孕的概率極低，但并非完全不可能。懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵，而月經(jīng)來(lái)潮前通常處于安全期，此時(shí)排卵已結(jié)束，子宮內(nèi)膜開(kāi)始脫落，受孕條件較差。
女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，卵子排出后僅能存活12-24小時(shí)。若月經(jīng)周期規(guī)律為28天，月經(jīng)前一天距離排卵期已超過(guò)10天，此時(shí)同房精子即使存活3-5天也難以遇到存活卵子。同時(shí)黃體退化導(dǎo)致孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去支持而脫落，受精卵難以著床。臨床觀察顯示，此階段同房懷孕案例多與排卵推遲、周期不規(guī)律或異常出血誤判為月經(jīng)有關(guān)。
少數(shù)情況下，月經(jīng)周期紊亂或排卵異常延遲可能導(dǎo)致意外懷孕。例如多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng)，后續(xù)突發(fā)排卵；精神壓力、藥物作用或內(nèi)分泌疾病也可能打亂排卵規(guī)律。精子在女性生殖道最長(zhǎng)可存活5天，若恰逢異常延遲排卵，仍存在受孕可能。部分女性會(huì)將排卵期出血誤認(rèn)為月經(jīng)，實(shí)際仍處于易孕期。
若無(wú)生育計(jì)劃，建議全程使用避孕套等可靠避孕方式。若月經(jīng)延遲超過(guò)7天或出現(xiàn)異常癥狀，可使用早孕試紙檢測(cè)，必要時(shí)就醫(yī)排查。平時(shí)可通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸黏液變化或使用排卵試紙輔助判斷安全期，但安全期避孕法失敗率較高，不推薦作為主要避孕手段。