右上腹部按壓疼痛可能由多種原因引起，主要包括膽囊炎、肝炎、消化性潰瘍、胰腺炎和肌肉拉傷等。這些病因涉及肝膽系統(tǒng)、胃腸功能及局部組織損傷，疼痛程度和伴隨癥狀因具體疾病而異。
一、膽囊炎
膽囊炎是右上腹疼痛的常見(jiàn)原因，多與膽結(jié)石阻塞或細(xì)菌感染有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能放射至右肩背部，伴有發(fā)熱、惡心或黃疸。診斷需結(jié)合超聲檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射劑、氨芐西林膠囊等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需考慮膽囊切除術(shù)。
二、肝炎
肝炎由病毒、酒精或藥物損傷肝細(xì)胞引發(fā)，導(dǎo)致肝臟腫大及包膜牽拉。癥狀包括隱痛、乏力、食欲減退和尿色加深，慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊，并配合護(hù)肝藥物如雙環(huán)醇片。
三、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍可因胃酸侵蝕黏膜引起右上腹灼痛，尤其在空腹時(shí)加重。伴隨反酸、噯氣或黑便，幽門螺桿菌感染是主要病因。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑，并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片根除感染。
四、胰腺炎
胰腺炎常因膽道疾病或酗酒導(dǎo)致胰酶異常激活，引發(fā)劇烈持續(xù)性上腹痛。疼痛常向背部放射，伴有惡心嘔吐或發(fā)熱。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素注射劑、烏司他丁注射劑等抑制胰酶分泌。
五、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能造成腹壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部按壓痛和活動(dòng)受限。這種疼痛通常不伴隨內(nèi)臟癥狀，休息后可緩解，熱敷和局部按摩有助于恢復(fù)，一般無(wú)須藥物治療。
出現(xiàn)右上腹部按壓疼痛時(shí)，建議避免自行用藥，優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油膩及刺激性食物攝入，保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)或加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。日常注意勞逸結(jié)合，適度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，定期體檢監(jiān)測(cè)肝膽功能狀態(tài)。