右手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹疼痛伴活動受限。急性期可冰敷減輕水腫，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形需排除骨折，建議拍攝X線片明確診斷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括口服氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對稱性腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期服用秋水仙堿片可快速消炎，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。
5、腱鞘炎
反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍緩解，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。