右手指關節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行治療。
1、外傷
手指關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹、淤血和活動受限。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需就醫(yī)排除骨折。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應,常見于中老年人群。晨僵時間短于30分鐘,X線可見關節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進展。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關節(jié),呈對稱性腫脹伴晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測結合關節(jié)液檢查可確診。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動導致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過休息、熱敷改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
日常應注意避免手指過度負重或重復性動作,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,均衡飲食控制體重。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,須立即至風濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、C反應蛋白、關節(jié)超聲等檢查。急性期可抬高患肢促進靜脈回流,慢性患者可進行關節(jié)活動度訓練維持功能。