撞傷膝蓋后可通過冷敷熱敷交替、適當(dāng)制動、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。撞傷通常由外力沖擊、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織損傷、骨裂、滑膜炎等原因引起。
1、冷敷熱敷交替
撞傷后24小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷患處,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
2、適當(dāng)制動
急性期建議使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免跑跳等劇烈運(yùn)動。臥床時(shí)可將患肢抬高20-30厘米,利用重力幫助消腫?;謴?fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
3、外用藥物
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部疼痛,或云南白藥氣霧劑改善淤血。皮膚破損處需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需清潔皮膚,避免接觸眼睛和黏膜。
4、口服藥物
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在明顯淤血者可配合血府逐瘀膠囊等中成藥。需注意胃腸不適者應(yīng)飯后服藥,避免與抗凝藥物同用。
5、物理治療
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或低頻脈沖電刺激維持肌肉活性。中醫(yī)推拿可幫助松解粘連,但需避開急性腫脹期。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物及飲酒。每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除半月板損傷或骨折可能。夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高患肢,有助于靜脈回流減輕晨起僵硬感。