乳腺癌治療中僅化療不放療的效果需根據(jù)病情分期、分子分型及個體差異綜合評估，早期患者可能獲益，局部晚期患者通常需聯(lián)合放療。
對于激素受體陽性且淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者，術(shù)后輔助化療可能已足夠控制微轉(zhuǎn)移灶，此時省略放療可減少皮膚纖維化等副作用。但若腫瘤體積超過5厘米或存在脈管癌栓，放療能顯著降低局部復(fù)發(fā)概率。三陰性乳腺癌患者即使完成足量化療，因侵襲性強(qiáng)仍需放療鞏固療效。HER2陽性型乳腺癌在新輔助化療后若達(dá)到病理完全緩解，部分研究支持豁免放療，但需嚴(yán)格篩選病例。炎性乳腺癌因皮膚淋巴管受累廣泛，放療是標(biāo)準(zhǔn)治療的重要組成部分。
老年體弱患者若無法耐受放療相關(guān)疲勞，單純化療可作為折中方案，但需密切監(jiān)測胸壁復(fù)發(fā)。保乳手術(shù)后無論分子分型如何，放療都是必需環(huán)節(jié)以殺滅殘留癌細(xì)胞。存在BRCA基因突變者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，即使完成化療也應(yīng)接受放療。多中心病灶或切緣陽性患者聯(lián)合放療能將5年復(fù)發(fā)率降低至5%以下。轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主，但對骨轉(zhuǎn)移灶的姑息放療能有效緩解疼痛。
患者應(yīng)配合醫(yī)生完成腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，使用無香料潤膚霜護(hù)理照射區(qū)域皮膚，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。心理支持小組有助于緩解治療焦慮，治療結(jié)束后建議佩戴專業(yè)義乳保持體形平衡。