帶狀皰疹通常可以治愈,但需及時(shí)規(guī)范治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹的治療效果與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療可顯著縮短病程,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等,能抑制病毒復(fù)制。疼痛管理是另一關(guān)鍵環(huán)節(jié),輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重神經(jīng)痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。局部護(hù)理需保持皮損清潔干燥,可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。合并眼部或耳部受累時(shí)需聯(lián)合眼科或耳鼻喉科處理。免疫功能低下患者可能需延長(zhǎng)抗病毒療程或靜脈給藥。
少數(shù)患者可能遺留頑固性后遺神經(jīng)痛,尤其多見于老年、免疫抑制或早期未規(guī)范治療者。此類情況需采用多模式鎮(zhèn)痛,如神經(jīng)阻滯、物理治療或三環(huán)類抗抑郁藥。皮損廣泛或合并內(nèi)臟播散的重癥病例需住院治療。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的有效手段。
帶狀皰疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免勞累和壓力誘發(fā)免疫力下降。治療期間密切觀察皮損變化及疼痛程度,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿需及時(shí)復(fù)診。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但需循序漸進(jìn)。后遺神經(jīng)痛患者可通過針灸、經(jīng)皮電刺激等輔助緩解癥狀。