兒童乳牙脫落后不長恒牙可能與乳牙早失、恒牙胚缺失等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、乳牙早失

乳牙因齲壞或外傷過早脫落時(shí)，可能導(dǎo)致牙齦組織增厚阻礙恒牙萌出。需通過口腔曲面斷層片評估恒牙胚發(fā)育情況，必要時(shí)行牙齦切開助萌術(shù)。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，配合兒童維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

2、恒牙胚缺失

先天性恒牙胚缺失可通過全景X線片確診，發(fā)生率約為3%-5%。對于個(gè)別牙缺失可采用間隙保持器，多顆牙缺失需成年后考慮種植修復(fù)。日?？墒褂煤栏嗑S護(hù)口腔健康，如伢典醫(yī)生兒童防蛀牙膏。

3、萌出間隙不足

頜骨發(fā)育不足或乳牙鄰面齲壞導(dǎo)致間隙喪失時(shí)，可能阻礙恒牙正常萌出。早期可通過活動矯治器擴(kuò)展牙弓，如MRC肌功能矯治器。同時(shí)建議增加咀嚼硬度食物刺激頜骨發(fā)育，如蘋果、胡蘿卜等。

4、多生牙阻礙

額外生長的多生牙可能阻擋恒牙萌出通道，需手術(shù)拔除。術(shù)后可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)口愈合，必要時(shí)采用間隙保持器維持萌出空間。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)此類問題。

5、全身性疾病

佝僂病、甲狀腺功能減退等全身性疾病可能影響牙齒發(fā)育。需檢測血清鈣磷水平及甲狀腺功能，確診后需兒科協(xié)同治療。日?？裳a(bǔ)充朗迪碳酸鈣D3顆粒，并保證每日2小時(shí)戶外活動。

建議家長每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，記錄牙齒萌出情況。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物，避免長期進(jìn)食軟爛食物。若超過正常萌出時(shí)間1年以上仍未長牙，需拍攝X線片明確牙槽骨內(nèi)恒牙胚狀況，必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。