兒童乳牙脫落后恒牙遲遲未萌出可通過觀察等待、營養(yǎng)補充、口腔檢查、局部刺激、手術干預等方式處理。乳牙早失或恒牙萌出延遲可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、乳牙滯留、牙槽骨異常、全身性疾病等原因有關。

1、觀察等待

恒牙萌出存在個體差異，通常上頜門齒替換需3-6個月，后牙可能延遲至1年。家長需定期記錄缺牙區(qū)牙齦變化，若對側同名牙已萌出超半年仍無動靜，建議就醫(yī)。觀察期間避免讓孩子舔舐或觸碰牙齦，防止感染影響恒牙發(fā)育。

2、營養(yǎng)補充

鈣質與維生素D缺乏會延緩牙胚礦化，每日應保證300ml牛奶或等效乳制品攝入，配合雞蛋、西藍花等富鈣食物。必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等補充劑，避免同時攝入影響鈣吸收的菠菜等高草酸食物。

3、口腔檢查

需通過曲面斷層片排除多生牙、牙瘤等占位性病變，乳牙殘留牙根可通過超聲波骨刀微創(chuàng)拔除。對于牙槽骨過厚者，可采用牙周膜刺激術促進萌出，臨床常用工具包括牙周探針、彈性分離圈等專業(yè)器械。

4、局部刺激

輕柔按摩缺牙區(qū)牙齦每日2次可促進血液循環(huán)，使用硅膠指套或干凈紗布蘸溫水環(huán)形按壓。咬合誘導訓練如咀嚼無糖口香糖每次10分鐘，能刺激牙槽骨改建，但需在牙醫(yī)指導下進行避免過度用力。

5、手術干預

對于埋伏阻生超過2年或X線顯示牙根發(fā)育完成者，需行開窗助萌術暴露牙冠。嚴重骨性阻生可能配合正畸牽引，常用鎳鈦拉簧施加50-100g力量。全身性疾病如甲狀腺功能減退需同步治療原發(fā)病。

日常應培養(yǎng)兒童早晚使用含氟牙膏刷牙的習慣，每餐后清水漱口。限制高糖零食攝入頻率，優(yōu)先選擇蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的健齒食物。每年進行兩次口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測恒牙發(fā)育進度。若12歲后仍有恒牙未萌出需考慮先天缺失可能，及時進行義齒修復或種植評估。