疤痕子宮厚度2毫米屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況,可能增加妊娠期子宮破裂概率。疤痕子宮通常由剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)史導(dǎo)致,子宮肌層變薄可能影響妊娠安全。
疤痕子宮厚度2毫米時(shí),子宮肌層支撐力顯著下降,妊娠中晚期隨著胎兒增長(zhǎng),子宮張力增加可能導(dǎo)致原手術(shù)切口處肌層撕裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴隨陰道流血,部分患者可能出現(xiàn)胎心異常或休克癥狀。臨床需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌層連續(xù)性,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
極少數(shù)情況下,2毫米肌層厚度可能維持至足月妊娠,但需嚴(yán)格臥床休息并每周進(jìn)行超聲評(píng)估。這類患者往往存在肌層纖維化修復(fù),但仍有自發(fā)破裂案例報(bào)告。若合并雙胎妊娠、羊水過多或瘢痕部位胎盤植入,風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步升高。
建議疤痕子宮患者孕前進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,妊娠期避免增加腹壓動(dòng)作。出現(xiàn)下腹墜痛或異常宮縮時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)住院觀察。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況,兩次妊娠間隔建議超過18個(gè)月以降低風(fēng)險(xiǎn)。