勃起后又軟了可能與心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、藥物副作用或慢性疾病有關(guān)。常見原因包括焦慮抑郁、動脈硬化、睪酮缺乏、抗高血壓藥物使用或糖尿病等。
1、心理因素
焦慮抑郁等負面情緒會干擾大腦性興奮信號的傳遞，導(dǎo)致勃起后無法維持。長期精神壓力可能造成交感神經(jīng)過度活躍，抑制陰莖海綿體充血。建議通過心理咨詢或伴侶溝通緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
2、血管功能障礙
動脈粥樣硬化或內(nèi)皮功能異常會影響陰莖血流灌注，表現(xiàn)為勃起硬度不足或快速疲軟。這類患者可能伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，需通過超聲檢查評估血管狀況。臨床常用鹽酸伐地那非片改善血流，但須排除硝酸酯類藥物禁忌。
3、激素水平異常
睪酮分泌不足會降低性欲和勃起質(zhì)量，多見于中老年男性或垂體功能減退患者。血清睪酮檢測可明確診斷，補充十一酸睪酮軟膠囊需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。甲狀腺功能異常同樣可能干擾性激素代謝。
4、藥物副作用
部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。藥物引起的癥狀通常在停藥后緩解，調(diào)整用藥方案需嚴格遵循心血管內(nèi)科或精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、慢性疾病影響
糖尿病周圍神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙是導(dǎo)致器質(zhì)性勃起功能障礙的常見原因，血糖控制不佳會加速病情進展。此類患者需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，并控制血壓血脂等危險因素。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險因素。避免過度飲酒和吸煙，肥胖患者建議將體重指數(shù)維持在24以下。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時至男科或泌尿外科進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等專項檢查，明確病因后制定個體化治療方案。