勃起后又軟了再勃不起了可能與心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起后無(wú)法維持。這類情況通常表現(xiàn)為性交時(shí)突然疲軟，但晨勃可能正常。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善。
2、血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管病變會(huì)影響陰莖血液灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者可能伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。需通過(guò)血管超聲檢查確診，治療可選用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
3、神經(jīng)性因素
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞勃起反射弧，表現(xiàn)為勃起啟動(dòng)困難或維持障礙。常伴隨肢體麻木或排尿異常，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能，多見(jiàn)于中老年男性。典型癥狀包括性欲減退、體毛減少等。確診需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。
5、藥物因素
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)勃起障礙。常見(jiàn)藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等。不可自行停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞；適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量；控制血壓血糖在正常范圍；減少酒精攝入；性活動(dòng)前營(yíng)造放松環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科，完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒等檢查，根據(jù)病因選擇行為療法、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等治療方案。