脊柱骨折壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱骨折壓迫神經(jīng)可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降、大小便功能障礙等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動作，必要時佩戴支具固定。臥床期間需每2小時軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生?？膳浜硝妆眠\(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療，恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。高壓氧治療能改善神經(jīng)缺氧狀態(tài)，牽引治療適用于輕度椎體移位。所有物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日治療時間不超過30分鐘。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該治療需間隔2周重復(fù)進(jìn)行，全年不超過4次。治療后需觀察有無血壓波動或過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化或保守治療無效時，需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查X線觀察植骨融合情況。手術(shù)并發(fā)癥包括腦脊液漏和鄰近節(jié)段退變。
脊柱骨折壓迫神經(jīng)患者需保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。避免搬運(yùn)重物及劇烈運(yùn)動，戒煙限酒以防影響骨愈合。定期進(jìn)行骨密度檢測和神經(jīng)功能評估，出現(xiàn)癥狀加重時立即就醫(yī)。睡眠時選擇中等硬度床墊，保持脊柱生理曲度。