乙肝1、5陽(yáng)性通常指乙肝病毒表面抗原和核心抗體陽(yáng)性，可能由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、檢測(cè)誤差等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、乙肝病毒感染
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性表明存在現(xiàn)癥感染，核心抗體陽(yáng)性則提示既往或現(xiàn)癥感染。此類情況可能與病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞損傷有關(guān)，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，并配合肝功能檢查。
2、免疫狀態(tài)變化
疫苗接種后或免疫系統(tǒng)應(yīng)答過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫性1、5陽(yáng)性，通常無(wú)臨床癥狀。建議復(fù)查乙肝兩對(duì)半定量檢測(cè)，必要時(shí)完善乙肝病毒DNA載量檢測(cè)以明確病毒復(fù)制狀態(tài)。
3、檢測(cè)誤差
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢測(cè)，結(jié)合乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo)綜合判斷。
4、隱匿性乙肝感染
少數(shù)情況下乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性，可能與病毒變異或免疫抑制有關(guān)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需通過(guò)高靈敏度DNA檢測(cè)確診。
5、窗口期感染
急性感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰而核心抗體持續(xù)陽(yáng)性，此時(shí)病毒DNA通常已轉(zhuǎn)陰。建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，評(píng)估感染狀態(tài)。
乙肝1、5陽(yáng)性者應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能及肝臟超聲。出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀需及時(shí)就診感染科或肝病科。