腎上腺瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、介入治療、定期隨訪等方式治療。腎上腺瘤可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激、基因突變、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、向心性肥胖、月經(jīng)紊亂、心悸等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腎上腺瘤的主要治療方式，適用于功能性腫瘤或直徑較大的腫瘤。腹腔鏡腎上腺切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，預(yù)防腎上腺危象發(fā)生。功能性腫瘤切除后相關(guān)癥狀多可緩解。

2、藥物治療

藥物治療主要用于控制激素分泌過多引起的癥狀。醛固酮瘤可使用螺內(nèi)酯片控制高血壓和低血鉀，皮質(zhì)醇瘤可服用米托坦片抑制皮質(zhì)醇合成，嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需用酚芐明片控制血壓波動(dòng)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的惡性腎上腺瘤或轉(zhuǎn)移病灶。立體定向放射外科可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減輕對(duì)周圍正常組織的損傷。放射治療可能導(dǎo)致乏力、食欲下降等副作用，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。放射治療常作為手術(shù)后的輔助治療手段。

4、介入治療

介入治療包括射頻消融、動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)方法。射頻消融通過高溫破壞腫瘤細(xì)胞，適用于小體積腫瘤。動(dòng)脈栓塞可阻斷腫瘤血供使其壞死，常用于減輕激素分泌癥狀。介入治療創(chuàng)傷較小但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需配合其他治療方法。

5、定期隨訪

對(duì)于體積小、無(wú)功能的腎上腺瘤可采取定期隨訪策略。每6-12個(gè)月進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤大小變化。隨訪期間需觀察是否出現(xiàn)高血壓、低血鉀等新發(fā)癥狀。若腫瘤增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)功能異常表現(xiàn)，需及時(shí)轉(zhuǎn)為積極治療。

腎上腺瘤患者術(shù)后需保持低鹽飲食，避免高脂肪、高糖食物，控制體重在正常范圍。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺功能，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)頭暈、乏力、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。