耳鳴的中醫(yī)辨證與治療主要涉及腎精虧虛、肝火上擾、痰火郁結(jié)、脾胃虛弱及氣血瘀阻等證型，治療常采用中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿及生活調(diào)理等方法。

一、腎精虧虛

腎開竅于耳，腎精虧虛則耳竅失養(yǎng)，是耳鳴的常見證型?；颊叨Q聲如蟬鳴，持續(xù)不斷，夜間或勞累后加重，常伴有頭暈、腰膝酸軟、記憶力減退等癥狀。治療以滋補(bǔ)腎精、填髓益耳為主，可使用耳聾左慈丸、六味地黃丸等中成藥，或根據(jù)個(gè)體情況服用由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成的湯劑。日常需注意避免過度勞累，保證充足睡眠，可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等食物以輔助補(bǔ)腎。

二、肝火上擾

肝火上擾型耳鳴多因情緒不暢、肝氣郁結(jié)化火所致。耳鳴聲如潮水或風(fēng)雷，突發(fā)且聲音響亮，常伴隨面紅目赤、口苦咽干、煩躁易怒、頭痛等癥狀。治療原則為清肝瀉火、開竅通耳。常用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸等中成藥，或使用龍膽草、柴胡、梔子等藥材的湯劑進(jìn)行調(diào)理?；颊咝璞３智榫w穩(wěn)定，避免暴怒，飲食宜清淡，少食辛辣油膩之物。

三、痰火郁結(jié)

痰火郁結(jié)型耳鳴多因飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)生，郁而化火，上擾清竅引起。耳鳴表現(xiàn)為聲音沉悶，如機(jī)器轟鳴，頭重如裹，可能伴有胸悶、脘腹脹滿、咳嗽痰多等癥狀。治療需清熱化痰、和胃降濁?？蛇x用黃連溫膽湯加減的湯劑，或使用礞石滾痰丸等中成藥。生活中應(yīng)注意飲食有節(jié)，避免暴飲暴食及肥甘厚味，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以助脾胃運(yùn)化。

四、脾胃虛弱

脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱則清氣不升，耳竅失于濡養(yǎng)。此類耳鳴聲音細(xì)微，時(shí)作時(shí)止，勞累后明顯，常伴有食欲不振、神疲乏力、大便溏薄、面色萎黃等表現(xiàn)。治療以健脾益氣、升陽通竅為法。可參考補(bǔ)中益氣湯的方義進(jìn)行調(diào)理，或使用補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸等中成藥。日常調(diào)理重在顧護(hù)脾胃，飲食應(yīng)規(guī)律、易消化，可適量食用山藥、小米、大棗等健脾食物。

五、氣血瘀阻

氣血瘀阻型耳鳴多因外傷、久病或氣滯導(dǎo)致耳部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢。耳鳴特點(diǎn)為病程較長(zhǎng)，聲音尖銳或呈搏動(dòng)性，位置固定，可能伴有耳內(nèi)悶脹感或刺痛。治療關(guān)鍵在于活血化瘀、通絡(luò)開竅。常采用通竅活血湯加減的湯劑，或使用血府逐瘀膠囊等中成藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可配合頭皮針、耳周穴位按摩等外治法以疏通經(jīng)絡(luò)。平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，注意頭部及耳部的保暖。

中醫(yī)治療耳鳴強(qiáng)調(diào)辨證論治，需由專業(yè)中醫(yī)師通過望聞問切明確證型后，方可制定個(gè)性化方案。患者切勿自行診斷用藥。除了上述治療，規(guī)律作息、避免熬夜、保持心情舒暢、進(jìn)行適度的體育鍛煉如太極拳、八段錦等，均有助于調(diào)和氣血、養(yǎng)護(hù)耳竅。飲食上應(yīng)根據(jù)自身證型選擇，腎虛者宜食補(bǔ)腎之品，痰火者宜清淡，脾胃虛弱者宜溫軟。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有聽力下降、眩暈等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，以排除其他器質(zhì)性疾病，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。