肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、糖尿病、長期制動、自身免疫等因素引起。
1、熱敷理療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射、超聲波等物理治療也有助于減輕炎癥。熱敷后配合輕度肩部活動效果更佳，但需避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和腫脹。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
3、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動：身體前傾，患肢自然下垂做順時針和逆時針畫圈。爬墻練習(xí)：面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。毛巾拉伸：雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢上提。每日鍛煉3組，每組10-15次，循序漸進(jìn)增加幅度。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持局部清潔，24小時內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
全麻下通過關(guān)節(jié)鏡清除粘連組織，術(shù)后早期開始被動活動。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮病例。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及過度使用空調(diào)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，如雞蛋、深海魚等。睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂，減輕肩部壓力?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，但須避免羽毛球等需要上肢爆發(fā)力的項(xiàng)目。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。